انتقال ویروس SARS-CoV-2
COVID-19 یک بیماری جدید است و ما هنوز در مورد نحوه شیوع آن در حال تحقیق و ارائه گزارش هستیم.
به طور کلی، عفونت ویروس تنفسی میتواند از طریق:
- تماس (مستقیم یا غیرمستقیم)
- قطرات در برد کوتاه
- آئروسلها در برد طولانی ( انتقال هوا)
تماس نزدیک (6 فوت یا 1.8 متر) و قطرات تنفسی منتقل شود.
تصور میشود كه این ویروس عمدتا از یک فرد به فرد دیگر گسترش مییابد.
- بین افرادی که با یکدیگر ارتباط نزدیک دارند (در حدود 6 فوت)
- این ویروس از طریق قطرات تنفسی فرد آلوده از طریق سرفه، عطسه یا صحبت کردن منتقل میشود.
این ایده، که ریز قطرات عامل اصلی انتقال ویروس از یک فرد به فرد دیگر است، باعث شده تا محققان بر این عقیده باشند که افراد حداقل 6 فوت با یکدیگر فاصله داشته باشند.
اما آیا 6 فوت فاصله اجتماعی کافی است؟
برخی از کارشناسان فکر میکنند که 6 فوت (1.8 متر) برای فاصله گذاری اجتماعی کافی نیست.
انتقال از طریق قطرات تنفسی
قطرات تنفسی بزرگتر (> 5 میکرومتر) فقط برای مدت زمان کوتاهی در هوا باقی میماند و مسافتهای کوتاه در حد <1 متر” (کمتر از 3.3 فوت) را طی میکنند.
قطرات تنفسی کوچک (<5 میکرومتر) میتوانند در هوا بمانند و مسافتهای طولانی را در حدود > 1 متر (بیش از 3/3 فوت) طی کنند.
طی یک بررسی، انتقال قطرات تنفسی در یک رستوران بین افراد در فاصله بیشتر از 1 متر اتفاق افتاده است و مشخص شد که جریان هوای قوی از سیستم تهویه هوا در این رستوران امکان پخش قطرات را ممکن میکرد.
انتقال از طریق رطوبت (اگر بین 50 تا 80 درصد باشد)
فرض بر این است که دما و رطوبت با تأثیر بر خواص پروتئینهای سطح ویروس و غشای لیپیدی، قابلیت زنده ماندن ویروسها را تعدیل میکند. رطوبت مستقل از منبع (دستگاه تنفسی یا بخار هوا از هر مایع) و مکان (مستقر در هوا یا مستقر در سطوح) همه راههای انتقال را تحت تأثیر قرار میدهد اما بیشترین تأثیر را بر انتقال در هوا دارد. [منبع]
آزمایشات انجام شده در یک مطالعه نشان داد که ویروسهای زمستانی در RH کم (20-50٪) ثبات بیشتری دارند، در حالی که ثبات ویروسهای تابستانی یا ویروسهای همیشگی در RH بالاتر (80٪) اتفاق میافتد. [منبع]
انتقال از طریق جریان هوا
سازمان بهداشت جهانی اظهار داشت: “عفونتهای تنفسی میتوانند از طریق قطرات با اندازههای مختلف منتقل شوند. وقتی قطر این قطرات بیشتر از 5-10 میکرومتر باشد به آنها قطرات تنفسی گفته میشود و در صورتی که قطر آنها کمتر از 5 میکرومتر باشد، به آنها ریز قطرات گفته میشود. براساس شواهد موجود، ویروس COVID-19 در درجه اول بین افراد از طریق قطرات تنفسی و تماس مستقیم منتقل میشود. [منبع]
سازمان بهداشت جهانی انتقال این ویروس از طریق جریان هوا را بر اثر انتشار ریز قطرات آلوده به ویروسی كه هنگام معلق شدن در هوا در مسافت و زمان طولانی باقی می مانند، بیان میكند. [منبع]
فاصله هوایی تا 4 متر (13 فوت) ممکن است این ویروس در هوا (به ویژه در بیمارستانها) منتقل شود.
بر اساس مطالعات منتشر شده در 10 آوریل در مورد بیماریهای عفونی در حال ظهور، محققان دریافتند که حداقل فاصله به منظور جلوگیری از انتقال SARS-CoV-2 از طریق جریان هوا، 4 متر است. این ویروس در ریز قطرات به طور گستردهای در هوا و سطوح در هر دو بخش مراقبتهای ویژه (ICU) و بخش عمومی (GW) بیمارستانها توزیع شده است که این موضوع حاکی از خطر بالقوه عفونت بالا برای پرسنل پزشکی و سایر افراد در تماس نزدیک با این محیط است. [منبع]
البته این امر در بیمارستانها به دلیل آلودگی شدید وجود دارد و محققان میگویند، انتقال COVID-19 از طریق هوا در شرایط خاص و مواقعی که در آن از روشها یا درمانهای حمایتی باعث ایجاد ذرات معلق در هوا میشوند ممکن است امکان پذیر باشد. روشهایی مثل اینتوبه کردن، برونکوسکوپی، ساکشن باز و درمانهای عصبی، تهویه دستی قبل از لوله گذاری، قطع ونتیلاتور از بیمار، تهویه فشار مثبت غیر تهاجمی، تراکئوستومی و احیاء قلبی ریوی. [منبع]
همچنین اینکه محققان نتیجه گرفتهاند مطالعات بیشتری لازم است تا مشخص شود که آیا میتوان ویروس COVID-19 را در نمونههای هوا از اتاق بیماری که برای او هیچگونه روش درمانی یا درمانهای حمایتی انجام نگرفته تشخیص داد یا خیر. [منبع]
مدت زمان باقی ماندن ویروس در جریان هوا حداکثر 3 ساعت
ویروس میتواند در آئروسل ها تا 3 ساعت زنده بماند. محققان خاطر نشان میکنند که این یافتهها باید با دقت تفسیر شود: “در این مطالعه آزمایشی، آئروسلها با استفاده از یک three-jet Collison nebulize تولید شده و در یک درام گلدبرگ تحت شرایط آزمایشگاهی کنترل شده تغذیه میشوند. این یک دستگاه پر قدرت برای ایجاد و همانند سازی شرایط سرفه طبیعی انسان است. [منبع]
علاوه بر این، وجود ویروس Covid-19 در ذرات معلق در هوا به مدت ۳ساعت دقیقا مانند شرایط بالینی که بیمار با سرفه یا عطسه این ذرات را وارد هوا میکنند نیست. زیرا این یک روش آزمایشی همانند سازی شده است. [منبع]
اشیاء و سطوح
ویروس میتواند با لمس یک شی یا سطح آلوده به ویروس و سپس لمس دهان، بینی یا چشمها گسترش یابد.
آلودهترین سطوح عبارتند از: [منبع]
- ماوس رایانه ((ICU 6/8, 75%; GW 1/5, 20%
- سطل زباله (ICU 3/5, 60%; GW 0/8)
- سطوح مختلف (ICU 6/14, 42.9%; GW 0/12)
- دستگیره در (GW 1/12, 8.3%)
از بین این نمونهها، چند مورد از لوازم شخصی دیگر به میزان 81.3% ریسک آلودگی دارند که عبارتند از:
- تجهیزات ورزشی
- تجهیزات پزشکی (اسپیرومتر، پالس اکسی متر، کانول بینی)
- رایانه های شخصی و iPad
- عینک مطالعه
سایر لوازم و نقاط آلوده عبارتند از:
- تلفنهای همراه به میزان 3 درصد
- کنترل تلوزیون 64.7% درصد
- توالت 81% درصد
- سطوح موجود در اتاق فرد آلوده 80.4 درصد
- سطح و ریل تخت خواب 75 درصد
- طاقچههای پنجره 8٪
مدت زمان باقی ماندن آلودگی روی اشیاء و سطوح
خوشبختانه مدت زمان باقی ماندن ویروس سریع کاهش مییابد، SARS-CoV-2 در سطح زیر طبق مدت زمان اندازهگیری شده زنده میماند:
- پلاستیک: حداکثر 2-3 روز
- فولاد ضد زنگ: حداکثر 2-3 روز
- مقوا: حداکثر 1 روز
- مس: تا 4 ساعت
[منبع]
آلودگی در کف زمین
محققان اظهار داشتند، میزان مثبت بودن نمونههای کف زمین نسبتاً زیاد بوده است، (ICU 7/10, 70%; GW 2/13, 15.4%), البته شاید به دلیل گرانش و جریان هوا قطرات ویروس روی زمین به مقدار زیادی گسترش مییابند.
علاوه بر این، با وجود اینکه کادر پزشکی در قسمتهای مختلف و در اطراف مناطق آلوده قدم می زنند، ویروس را میتوانند در سراسر کف زمین منتقل کنند. از طرفی مثبت شدن تقریبا 100٪ نمونههای کف داروخانه گواه بر این مسئله و انتشار ویروس از طریق زمین و کفشها است.
علاوه بر این، نیمی از نمونههای کف کفشهای کارکنان بخش مراقبتهای ویژه از نظر مثبت بودن covid-19 مورد آزمایش قرار گرفتند. بنابراین، میتوان گفت کف کفشهای کارکنان پزشکی ممکن است به عنوان یک جسم ناقل عمل کند. همچنین اینکه نتایج مثبت اما ضعیف از نمونههای کف اتاق رختکن کارکنان بیمارستان به دست آمده است. بنابراین ما اکیداً توصیه میکنیم قبل و بعد از قدم زدن در قسمتهایی که بیماران COVID-1 بستری میشوند کف کفشهایتان را کاملا ضد عفونی کنید. [منبع]
آمار کرونا در ایران و جهان
همچنین شما میتوانید اطلاعات کامل کروناویروس شامل مبتلایان به بیماری، بهبودیافتگان و فوت شدگان را در نقشه ویروس کرونا (کووید 19) گوگل مشاهده نمایید. همطنان گرامی داخل کشور ایران نیز میتوانند با مراجعه به سامانه سلامت در قسمت سامانه خودارزیابی بیماری کرونا نیز اطلاعات خود را ثبت کنند و همچنین کسب و کارهایی که فعالیتشان را آغاز کرده اند از طریق همین سامانه نیز اطلاعات خود را ثبت و دستورالعمل های لازم وزارت بهداشت را نیز رعایت فرمایند تا به زودی #کرونا_را_شکست_دهیم هرچه زودتر به حقیقت بپیویندد.